Díl 1- ihned Přihláška na : LETNÍ DĚTSKÝ TÁBOR - 2011
vrátit zpět ! Pořadatel: EDA - Základní organizace Českého svazu ochránců přírody,
EDA TOM - MOP ZO EDA č. 01/93, a za spolupráce s ZV OSK
Výzkumného a zkušebního leteckého ústavu Praha 9 - Letňany
Termín: od neděle 1.7. do neděle 16. 7. 2011 ( 15 dní ).
Jméno dítěte ...............................................................................Rodné číslo ....................................
Bydliště ...................................................................................... Telefon domů .................................
Chodí do ............ třídy ................................... školy. Pojištěno u ......................................................
Souhlas rodičů: Úrazově pojištěno u ……………….…………….
Jméno matky ............................................................................. Tel. do zam. ...................................
Jméno otce ................................................................................ Tel. do zam. ...................................
V ........................... dne .......... 2011 Podpis obou rodičů .............................................................
%
Díl 2 - předat POTVRZENÍ O BEZINFEKČNOSTI (nesmí být starší než 3 dny ! )
u autobusu !
Jméno dítěte ....................................................................... R. číslo: ........................
Prohlašuji, že naše dítě nepřišlo v posledním týdnu do styku s přenosnou nemocí a nebylo mu naří-
zeno lékařem či hygienikem karanténní opatření.
V .............................dne ...........2011 Podpis rodičů ......................................................................
%
Odjezd na tábor je dne 1.7.2011 ... v .....10.oo.... hod od vrátnice VZLÚ, což je Výzkumný
a zkušební letecký ústav, Beranových 130, 199 05 Praha 9 - Letňany
Příjezd z tábora je dne 16.7.2011 ... v .….16.oo.... hod k vrátnici VZLÚ.
obvodního dětského lékaře “ ( druhá strana této přihlášky ). Na tábor je ta či ona forma nutná !
Pokud na sraz přijedete autobusem MDH, pak je to zastávka Boletická pro linky 158,166,351,365 aj.
Úřad pro ochranu osobních údajů nás registruje pod číslem: 6419 / 01. Pozor - kuřáky posíláme domů !!!
POTVRZENÍ
Potvrzujeme, že žák ......................................................................... Rodné číslo: .........................
se zúčastní v termínu od 1.7. do 16.7.2011 letního dětského tábora „ Vřesová 2011 “.
Provozovatelem tohoto tábora je EDA - ZO 01/93 Českého svazu ochránců přírody Praha 9.
Cena poukazu ( včetně příspěvku na vybavení ) činí _ _00.- Kč.
Ing. Jan Novák
V Praze dne __._.2011 předseda EDA - ZO ČSOP